Maladie d'Osgood Schlatter

Le patient est un jeune homme de 12 ans qui joue au tennis 5 fois par semaine à l'entraînement et en compétition. Ses parents ont pris rendez-vous car il se plaint depuis des semaines d'une douleur à l'avant du genou gauche. La douleur est devenue de plus en plus intense, l'empêchant de faire du sport et le gênant pour marcher.

PATIENT
Genre
Homme
L'âge
12
Profession
Étudiant
Taille
-
Hauteur
-
Consultation

Osgood Schlatter

Paramètres biomécaniques

Gaitline

Phase d'oscillation

Roulement de cheville

Comment la solution est-elle utilisée dans l'activité quotidienne du praticien ?

Fabrice Millet utilise DigitsolePro® pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille les données sur l'activité de marche ou de course du patient à l'aide de l'interface web disponible en ligne sur https://app.DigitsolePro.com.

Les résultats sont ensuite présentés au patient, ce qui lui permet de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

Le praticien utilise-t-il d'autres systèmes d'analyse du mouvement ?

Le praticien utilise une caméra pour analyser l'activité des athlètes et un logiciel d'analyse du mouvement en 2 dimensions.

Quels sont les paramètres les plus fréquemment utilisés ?

Le podologue du sport analyse la ligne de marche, la phase d'élan et le roulement de la cheville (absolu).

  • La Gaitline offre une vue d'ensemble rapide de la marche et montre les anomalies qui peuvent être détectées. Les temps de contact sont indiqués par phase de marche, ce qui permet de visualiser une différence de potentiel entre les deux côtés et de suivre l'évolution.
  • La phase d'élan permet de déterminer le rapport de propulsion et les muscles qui créent la propulsion. De cette manière, la symétrie entre les deux jambes peut être vérifiée. La phase d'élan est également utilisée pour analyser la longueur de la foulée et la similitude entre les deux côtés. Ces données permettent de conseiller aux patients des exercices quotidiens pour éviter l'asymétrie (musculation, proprioceptivité, etc.).
  • L'enroulement de la cheville permet de visualiser les angles lors de la frappe, à pieds plats, et lors de la propulsion dans des corrections spécifiques. Le graphique illustratif est expliqué aux patients, qui peuvent voir leurs déformations et les différences entre les deux côtés.

Quelles sont les informations recueillies pour ce patient ?

Le profil de marche vérifie s'il y a raccourcissement, soit de la durée du temps de contact, soit de la longueur de la foulée.

Dans ce cas, les longueurs de foulée sont égales et les temps de contact sont très proches, ce qui nous indique que la douleur est actuellement bien gérée ou bien traitée.

Ces paramètres permettent également d'évaluer la douleur du patient.

L'enroulement de la cheville est utilisé pour obtenir les angles précis de déformation.

Sur la base de ces données précises, un complément correctif sur l'extérieur du pied sera placé afin d'éviter une légère supination du médio-pied, augmentant la tension sur le tendon rotulien et la tubérosité tibiale antérieure.

Quels examens ont été effectués pour compléter l'analyse ?

Fabrice Millet a réalisé ses examens de manière classique : interrogatoire et examen assis sur une chaise, examen debout et sur un pied.

Au cours de l'interrogatoire, on apprend que le patient joue régulièrement au tennis et participe à des tournois.  

Il fait également de l'éducation physique proposée dans son école. Il se plaint depuis plusieurs semaines d'une douleur à l'avant du genou gauche, douleur qui l'empêche progressivement de faire du sport et le gêne à la marche.

Quel diagnostic a été posé ?

La maladie d'Osgood-Schlatter est une maladie de croissance qui survient chez les jeunes adolescents qui pratiquent des sports où l'on court et saute fréquemment.

La supination observée lors de la marche entraîne une accentuation de la tension sur le tendon rotulien.

Quel traitement ou solution a été fourni au patient ?

La douleur étant essentiellement l'indicateur le plus important, le praticien doit conseiller l'arrêt du sport en fonction de l'intensité de la douleur. Pour ce jeune patient, l'arrêt du sport a été conseillé au vu des différents examens, et le travail d'étirement a été préconisé pour la disparition de la douleur.

Des semelles orthopédiques ont été fabriquées, destinées à absorber le maximum de chocs et à repositionner et centrer le genou, afin de diminuer les contraintes sur le tendon rotulien.

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