Informations recueillies lors de l'examen de la marche ?

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Le praticien utilise DigitsolePro® pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient).

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Il recueille des données sur l'activité de marche ou de course du patient à l'aide de l'interface web disponible en ligne à l'adresse https://app.digitsolepro.com.

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Les résultats sont ensuite présentés au patient, au personnel médical et aux proches, ce qui permet au patient de les intégrer dans le processus de traitement et facilite l'acceptation.

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Différents paramètres seront utilisés pour compléter l'examen clinique :

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Certains paramètres permettent de déterminer la qualité de la marche du résident (angle de frappe, rapport de propulsion, hauteur des orteils par rapport au sol) et d'autres de quantifier la marche.

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La vitesse et la cadence de la marche : Il s'agit de la vitesse moyenne à laquelle le patient marche pendant l'analyse. Si la vitesse de marche diminue de 0,1 km/h, le risque de chute augmente.

La cadence détermine le nombre de pas par minute, la norme se situant entre 102 et 124 pas/minute pour un adulte.

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Dans ce cas, une très mauvaise vitesse est également associée à une très mauvaise cadence. La musculation sera proposée et nous demanderons au patient de s'accroupir en tenant une barre.

L'objectif est de voir comment cette vitesse varie au cours des semaines et des mois suivants. Mais elle ne démontre pas la qualité de la marche.

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Après un peu plus d'un mois de rééducation :

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Après deux mois de rééducation :

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On constate que la vitesse et la cadence évoluent positivement, dans le contexte des différents paramètres qui démontrent la qualité de la marche.

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La longueur de la foulée: mesure la distance entre deux appuis du talon du même côté.

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Montre une distance très réduite, il faut donc travailler sur l'allongement de la longueur du pas. En salle de kinésithérapie, nous plaçons des cerceaux entre des barres parallèles afin d'allonger progressivement la foulée. Nous suivons l'évolution de ce paramètre au cours des semaines suivantes :

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Après un peu plus d'un mois de rééducation :

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Après deux mois de rééducation :

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L'évolution est positive - il y a un allongement de la longueur de la foulée.

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Le rapport de propulsion: il donne des indications sur les muscles les plus sollicités lors de la propulsion, entre les fléchisseurs de la hanche et les fléchisseurs plantaires.

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Les fléchisseurs de la hanche sont davantage sollicités. Pour augmenter l'action des fléchisseurs plantaires, il faut mettre la patiente sur la pointe des pieds.

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Après un peu plus d'un mois de rééducation contre deux mois de rééducation :

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Développement positif, ratios montrant une diminution des fléchisseurs de la hanche.

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Angles de pronation/supination de la marche:

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Une pronation importante est mesurée. Pour qu'elle ait une meilleure stabilité, nous conseillerons à la patiente de changer de chaussures (elle utilise des pantoufles pour marcher) afin que la déformation soit mieux contrôlée.

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L'angle de frappe et la hauteur des orteils par rapport au sol: deux paramètres importants qui permettent de déterminer la qualité de la marche :

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Nous notons que la hauteur de la marche est bonne (si elle est inférieure à 2 mm, le risque de chute augmente).

Cependant, l'angle de frappe est trop faible et un travail sur la mobilité de la cheville et sur l'extension des orteils sera effectué.

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Après un peu plus d'un mois de rééducation :

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Après deux mois de rééducation :

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Le patient a gagné plusieurs degrés dans l'angle de frappe ; le travail doit être poursuivi.

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Conclusion :

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Suite à la première synthèse réalisée avec DigitsolePro, nous avons pu déterminer quels étaient les paramètres les plus faibles.

Au fil des semaines, nous avons pu suivre l'évolution de ces paramètres, ce qui a permis à la patiente et à ses proches de visualiser les progrès accomplis et de se sentir motivés.