Hallux Valgus

La patiente est une femme de 25 ans. Son travail de dentiste l'oblige à rester debout une grande partie de la journée. Elle a pris rendez-vous avec le podologue en raison d'un hallux valgus qui commence à la gêner à la marche mais aussi d'un point de vue esthétique. L'hallux valgus se caractérise par de nombreuses déviations (déviation du premier métatarsien en varus et du gros orteil en varus).

PATIENT
Genre
Femme
L'âge
25
Profession
Dentiste
Taille
-
Hauteur
-
Consultation

Hallux Valgus

Paramètres biomécaniques

Gaitline

Phase d'oscillation

Roulement de cheville

Comment utilisez-vous DigitsolePro dans votre activité quotidienne ?

Le praticien utilise DigitsolePro pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille les données sur l'activité de marche ou de course du patient à l'aide de l'interface web disponible en ligne sur https://app.DigitsolePro.tech. Les résultats sont ensuite présentés au patient, ce qui lui permet de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

Utilisez-vous d'autres systèmes d'analyse du mouvement ?

Le praticien utilise une caméra pour analyser l'activité des athlètes et un logiciel d'analyse des mouvements.

Quels sont les paramètres les plus fréquemment utilisés ?

Le podologue sportif analyse la ligne de marche, la phase d'élan et le roulement de la cheville (absolu).

  • La Gaitline offre une vue d'ensemble rapide de la marche et montre les anomalies qui peuvent être détectées. Les temps de contact sont indiqués par phase de marche, ce qui permet de visualiser une différence de potentiel entre les deux côtés et de suivre l'évolution.
  • La phase d'élan permet de déterminer le rapport de propulsion et les muscles qui créent la propulsion. De cette manière, la symétrie entre les deux jambes peut être vérifiée. La phase d'élan est également utilisée pour analyser la longueur de la foulée et la similitude entre les deux côtés. Ces données permettent de conseiller les patients sur les exercices quotidiens à réaliser pour éviter l'asymétrie (musculation, proprioceptivité, etc.).
  • Le rouleau de cheville permet de visualiser les angles de frappe, de pied plat et de propulsion dans des corrections spécifiques. Le graphique illustratif est expliqué aux patients, qui peuvent voir leurs déformations et les différences entre les deux côtés.

Quelles sont les informations recueillies pour ce patient ?

La gravité de la déformation est particulièrement évidente dans l'illustration de droite, où l'on perçoit la différence entre le pied droit et le pied gauche.

On voit également que la patiente tente parfois de corriger sa marche, ce qui explique l'ouverture importante entre les deux lignes lors de la propulsion. L'appui sur le premier rayon est insuffisant.

Le premier rayon ne fournit pas le soutien qu'il devrait, et les forces sont transférées aux rayons moyens. Il en résulte une déviation de l'alignement (dans ce cas, une déviation en supination) et un pas droit plus court (côté où l'hallux valgus est plus prononcé).

On perçoit la différence entre les deux pieds. Le pied droit est moins propulsif et il y a une faiblesse musculaire de ce côté.

Quels examens ont été effectués pour compléter l'analyse ?

Fabrice Millet a réalisé ses examens de manière conventionnelle :

Interrogatoire et examen en position assise sur une chaise, examen en position debout sur le podoscope et en position debout sur un pied.

Ces examens lui ont permis de mesurer l'hallux valgus (augmenté à droite, estimé à 30° à droite) et de constater que le premier métatarsien est court, entraînant un appui insuffisant du premier rayon.

À l'arrêt, il a observé une augmentation du valgus du calcanéum à droite et un valgus du milieu du pied. Debout sur un pied, le genou fléchi, le patient est très instable, surtout à droite, et une pronation du pied est visible.

Quel diagnostic a été posé ?

L'hallux valgus est dû à un premier rayon court combiné à un pied valgus.

Quel traitement ou solution a été fourni au patient ?

Le praticien a fabriqué des semelles orthopédiques thermoformées pour corriger le valgus du calcanéum et le valgus du médio-pied afin d'éviter l'affaissement du pied.

Les corrections mises en place sont un PSW, un soutien de la voûte plantaire et une pièce sous et sur le premier rayon.

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