Analyse des différentes frappes chez les coureurs

La patiente est une femme de 83 ans qui marche régulièrement.(5000 pas/jour) et qui souffre depuis deux mois de douleurs sous la voûte plantaire (partie antérieure du talon) au niveau du pied gauche. Ces douleurs apparaissent dès le réveil, diminuent dans la journée et réapparaissent après chaque phase d'arrêt. Ces douleurs l'empêchent de faire sa marche quotidienne.

PATIENT
Genre
Homme
L'âge
-
Profession
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Taille
-
Hauteur
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Consultation

Analyse des différentes frappes chez les coureurs

Paramètres biomécaniques

Angles de pronation / supination

Angle d'attaque

Angle de propulsion

Dégagement, Steppage

Comment la solution est-elle utilisée dans l'activité quotidienne du praticien ?

Le podologue utilise DigitsolePro.com® pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille des données sur la marche ou la course du patient

à l'aide de l'interface web disponible en ligne à l'adresse https://app.DigitsolePro.com. Les résultats sont ensuite présentés au patient, ce qui lui permet de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

Le praticien utilise-t-il d'autres systèmes d'analyse du mouvement ?

Le praticien utilise une caméra pour analyser l'activité des athlètes et un logiciel d'analyse du mouvement en 2 dimensions.

Etude comparative de 3 coureurs

  • Coureur 1 : sprinter spécialisé dans le 400m, 186cm, 80kg, chaussures Nike
  • Coureur 2 : coureur de trail, 182cm, 72kg, chaussures de trail Ascis
  • Coureur 3 : marathonien, 188cm, 77kg, Ascis Nimbus

3 coureurs avec 3 profils et pathologies différents :

  • Coureur 1 : tendinite d'Achille
  • Coureur 2 : douleur au genou droit avec début de lésion méniscale
  • Coureur 3 : douleur au genou gauche (ITBS)

Quelles sont les informations recueillies lors de l'examen clinique ?

Chaque coureur s'est présenté suite à une douleur survenue pendant la course. Certains ont été contraints d'arrêter de courir.

Coureur 1 : inflammation du tendon d'Achille, gêne quotidienne, la douleur augmente lors de la course. L'examen a révélé des pieds creux et un varus (déformation accrue à gauche).

Coureur 2 : lésion méniscale au genou droit combinée à un début d'arthrose externe, pas de désaxation spécifique détectée à l'examen, mais un léger affaissement du médio-pied est observé.

Coureur 3 : douleur à la face externe du genou gauche, suspicion de syndrome de la bandelette ilio-tibiale. A l'examen, on observe un valgus du calcanéum associé à un affaissement du médio-pied

Informations recueillies à l'aide de DigitsolePro pendant l'examen de la marche

Fabrice Millet utilise DigitsolePro® pour l'analyse dynamique (marche et course pour ces patients).

Il recueille des données sur l'activité de marche et de course du patient à l'aide de l'interface web disponible en ligne sur https://app.DigitsolePro.com. Les résultats sont ensuite présentés au patient, au personnel médical et aux proches, ce qui permet au patient de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

Différents paramètres seront utilisés pour compléter l'examen clinique :

Pour compléter l'examen clinique, un examen de la marche et de la course sera effectué à l'aide de DigitsolePro. L'examen de la marche permettra de mieux comprendre les données de la course. En fonction des pathologies, certains paramètres seront examinés de manière plus approfondie.

Pour le patient souffrant d'une tendinite d'Achille, on peut voir les conséquences sur la marche et donc évaluer la douleur (temps de contact par rapport au côté sain), mais aussi déterminer si certains facteurs peuvent être à l'origine de l'inflammation (déviation du pied lors de la course et de la marche, type de foulée, force de l'impact).

Pour le patient présentant une lésion méniscale, vérifier ce qui pourrait tendre à surcharger le compartiment externe (déviation du pied lors de la marche et de la course, type de frappe, force de l'impact) et examiner les conséquences sur la marche et la course.

Pour le patient atteint d'ITBS, il s'agit de comprendre la cause de l'apparition de cette pathologie (pronation ou supination) et l'importance des déformations afin de proposer le traitement le plus adapté. Mais c'est aussi de conseiller le patient sur sa course à pied afin de minimiser les déformations.

Traitement proposé

Coureur 1 : correction des déformations stationnaires et dynamiques à l'aide de semelles orthopédiques, élévation du talon à l'aide de talonnettes qui seront utilisées pendant une courte période (1 à 2 mois) et mise en place du protocole de Stanish par le kinésithérapeute, que le patient pratiquera ensuite seul à la maison.

Test de marche et de course répété après 6 mois, plus de douleur, reprise de la pratique du sprint. Le seul problème est que le patient n'a rééduqué que le côté douloureux et a créé une différence au moment de la propulsion, les muscles étant sollicités différemment des deux côtés.

Coureur 2 : l'objectif est de rééquilibrer les appuis, ce qui sera fait à l'aide de semelles orthopédiques, et le kinésithérapeute proposera également un programme de proprioceptivité. Il peut également modifier sa foulée en adoptant une frappe talonnière moins prononcée, mais aussi en choisissant des chaussures qui favorisent la frappe médio-pied.

Coureur 3 : un programme de musculation sera proposé, combiné à la création de semelles orthopédiques, des conseils concernant les chaussures de course pour pronateurs (par exemple, Asics Kayano) seront également donnés.

Conclusion :

Chaque coureur a une frappe et une façon de courir différentes et peut développer des pathologies en fonction de cela. L'avantage de DigitsolePro est de compléter les données cliniques et de permettre un traitement spécifique. Il nous permet de suivre l'évolution dans le temps.

Il n'y a pas de frappe préférée et recommandée, mais en fonction du coureur et de ses pathologies, nous pouvons l'aider à modifier sa façon de courir afin d'éliminer les blessures.

La grande " méthode " d'être aérien n'est pas recommandée à tout le monde et comme on peut le voir (coureur 1) peut aussi provoquer des pathologies. S'il y a un changement à proposer au coureur, il doit se faire de manière progressive et en fonction du profil du coureur.

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