Adolescent avec arrière-pied valgus

Le patient est un adolescent de 12 ans, nageur et sportif. Il a pris rendez-vous chez le podologue pour renouveler ses semelles, adaptées à un pied valgus, qu'il a depuis 4 ans.

PATIENT
Genre
Homme
L'âge
12
Profession
Étudiant
Taille
-
Hauteur
-
Consultation

Valgus

Paramètres biomécaniques

Gaitline

Phase d'oscillation

Roulement de cheville

Quels sont les paramètres les plus fréquemment utilisés ?

Le podologue du sport analyse la ligne de marche, la phase d'élan et l'enroulement de la cheville (absolu).

  • La Gaitline offre une vue d'ensemble rapide de la marche et montre les anomalies qui peuvent être détectées. Les temps de contact sont indiqués par phase de marche, ce qui permet de visualiser une différence de potentiel entre les deux côtés et de suivre l'évolution.
  • La phase d'élan permet de déterminer le rapport de propulsion et les muscles qui créent la propulsion. La symétrie entre les deux jambes peut ainsi être vérifiée. La phase d'élan permet également d'analyser la longueur de la foulée et la similitude entre les deux côtés. Ces données permettent de conseiller les patients sur les exercices quotidiens à réaliser pour éviter l'asymétrie (musculation, proprioceptivité, etc.).
  • Le rouleau de cheville permet de visualiser les angles lors de la frappe, à pieds plats, et lors de la propulsion dans des corrections spécifiques. Le graphique illustratif est expliqué aux patients, qui peuvent voir leurs déformations et les différences entre les deux côtés.

Quelles sont les informations recueillies pour ce patient ?

Nous avons observé que la frappe est à peu près dans les normes, puis il y a un affaissement très rapide de l'arrière-pied. Ensuite, le pied se déplace en supination, ce qui peut s'expliquer par le fait que le patient corrige sa démarche.

Le pied gauche est fermé, ce qui se traduit par un valgus du pied, légèrement moins prononcé à droite. L'angle de frappe est plus aigu à gauche, ce qui indique que le pas est plus contrôlé à gauche.

Lors de la course, le temps de contact est plus élevé à gauche, ce qui est dû au fait que le pied gauche est plus déformé.

L'amplitude entre l'angle d'attaque et l'angle de propulsion est plus importante à gauche, même si l'angle d'attaque est plus grand à gauche. Ceci peut s'expliquer par le fait que le patient essaie de se corriger lorsqu'il pose son talon ou parce que la déviation se situe principalement au niveau du médio-pied.

Quels examens avez-vous dû effectuer pour compléter l'analyse ?

Fabrice Millet a réalisé ses examens de manière classique : interrogatoire et examen assis sur une chaise, examen debout et sur un pied.

Au cours de l'interrogatoire, nous avons appris qu'il était un enfant qui avait tendance à tomber en posant un pied sur l'autre. Plus jeune, il souffrait de douleurs au niveau de la tubérosité de l'ischio-jambier postérieur.

En position debout, on observe un valgus sévère du médio-pied et un léger valgus de l'arrière-pied, associé à un genu valgum.

En se tenant sur un pied, la pronation est confirmée.

Quel diagnostic a été posé ?

La douleur et les chutes sont dues à la déviation du pied en valgus. A l'appui unipodal, la pronation est confirmée.

Quel traitement ou quelle solution avez-vous proposé au patient ?

Le podologue a fabriqué des semelles thermoformées avec un matériau compressible de haute densité et non compressible sous le talon. Il a positionné un PSW, ainsi qu'un support de voûte et une pièce sous et sur le premier rayon.

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