Tendinite du talon d'Achille : traitement par orthèses plantaires et protocole de Stanish

Homme qui court régulièrement (3 à 5 fois par semaine) et se spécialise dans le 400m. Depuis plusieurs mois, il ressent une vive douleur au tendon d'Achille gauche qui l'empêche de s'entraîner normalement.

PATIENT
Genre
Homme
L'âge
-
Profession
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Taille
-
Hauteur
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Consultation

Tendinite du talon d'Achille : traitement par orthèses plantaires et protocole de Stanish

Paramètres biomécaniques

Gaitline

Angles de pronation / supination

Angle d'attaque

Angle de propulsion

Comment la solution est-elle utilisée dans l'activité quotidienne du praticien ?

Le podologue utilise DigitsolePro.com® pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille des données sur la marche ou la course du patient

à l'aide de l'interface web disponible en ligne à l'adresse https://app.DigitsolePro.com. Les résultats sont ensuite présentés au patient, ce qui lui permet de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

Le praticien utilise-t-il d'autres systèmes d'analyse du mouvement ?

Le praticien utilise une caméra pour analyser l'activité des athlètes et un logiciel d'analyse du mouvement en 2 dimensions.

Quelles sont les informations recueillies lors de l'examen clinique ?

Lors du premier examen, le patient s'est plaint d'une douleur au niveau du tendon d'Achille gauche.

La douleur augmente lors de la course à pied et surtout lors des phases d'accélération.

A l'examen, le tendon est fusiforme et ne présente pas de nodules, la douleur est faible et on observe une légère diminution bilatérale de l'amplitude tibio-talienne. Le pied gauche immobile est légèrement en varus.

Lors du deuxième examen, la douleur avait disparu et le patient a pu reprendre normalement ses séances de course à pied et accélérer.

Informations recueillies à l'aide de DigitsolePro pendant l'examen de la marche

Le praticien utilise DigitsolePro pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille des données sur l'activité de marche et de course du patient à l'aide de l'interface web disponible en ligne à l'adresse https://app.digitsolepro.com.

Les résultats sont ensuite présentés au patient, au personnel médical et aux proches, ce qui permet au patient de les intégrer dans le processus de traitement et facilite l'acceptation.

Différents paramètres seront utilisés pour compléter l'examen clinique :

Lors du premier examen, l'objectif était de voir tous les facteurs qui pouvaient avoir un impact sur l'inflammation du tendon :

Lors de la marche, varus du pied gauche et enroulement du pied en supination, ce qui augmente la tension sur le tendon. Des orthèses plantaires destinées à limiter la supination du pied gauche seront réalisées. Elles soutiennent également le médio-pied et contribuent ainsi à détendre le système suro-achilléo-plantaire.

Lors de la course à pied, les deux pieds présentent un enroulement du supinateur, mais il est plus prononcé dans le pied droit cette fois-ci. L'attaque de l'avant-pied lors de la course à pied augmente la tension sur le tendon.

Le patient doit adapter sa façon de courir (frapper plus au milieu du pied) de manière à soulager le tendon.

À partir de certaines informations, nous pouvons également évaluer la douleur du patient.

Les patients souffrant beaucoup du tendon d'Achille ont souvent un temps de contact réduit au niveau du talon et se propulsent différemment.

Les temps de contact correspondent parfaitement aux normes pour ce patient (couleur verte) sans différence significative.

Légère différence de propulsion entre les deux côtés, le côté gauche sollicitant davantage les fléchisseurs plantaires.

‍Résuméde la première session :

Le patient souffre d'une douleur qui n'a que peu d'implications pour la marche. En plus de l'appareil qui sera fabriqué pour lui, des recommandations sur les chaussures lui seront fournies (chaussures de course favorisant le soutien du milieu du pied).

Il lui sera également conseillé de consulter un kinésithérapeute pour commencer un programme de rééducation.

Lors de la deuxième séance, 10 mois plus tard, le patient ne ressent plus de douleur. On observe l'évolution de certains paramètres :

10 mois plus tard

Entre les deux séances, diminution de l'enroulement du supinateur des deux côtés.

La frappe du milieu du pied plutôt que la frappe de l'avant-pied, ce qui est un bon changement dans sa course.

Nous notons une évolution positive entre les deux analyses avec un patient qui utilise beaucoup plus ses fléchisseurs plantaires pour se propulser du côté gauche. Après interrogatoire, le patient explique qu'il a continué sa rééducation à domicile (protocole de Stanish), mais qu'il ne fait que le côté gauche (côté douloureux). Au vu des résultats, le patient comprend qu'il devrait également appliquer le même protocole au côté droit (au moins la partie musculation)

Conclusion :

L'objectif a été atteint. Le patient n'a plus de tendon douloureux et peut reprendre une activité normale.

Digitsole Pro a permis d'identifier ce qui pouvait augmenter ou déclencher l'inflammation du tendon d'Achille et de suivre l'évolution de tous ces paramètres dans le temps.

Cependant, le fait qu'il ait arrêté la rééducation sur le côté non atteint a créé un déséquilibre au moment de la propulsion. Il doit maintenant travailler sur le côté droit pour obtenir un rapport de propulsion du pied plus équilibré.

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