Comment la solution est-elle utilisée dans l'activité quotidienne du praticien ?

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Le podologue utilise DigitsolePro.com® pour l'analyse dynamique (marche ou course selon le patient). Il recueille des données sur la marche ou la course du patient

à l'aide de l'interface web disponible en ligne à l'adresse https://app.DigitsolePro.com. Les résultats sont ensuite présentés au patient, ce qui lui permet de les intégrer dans le processus de traitement et facilite leur acceptation.

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Le praticien utilise-t-il d'autres systèmes d'analyse du mouvement ?

Le praticien utilise une caméra pour analyser l'activité des athlètes et un logiciel d'analyse du mouvement en 2 dimensions.

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Quels sont les paramètres les plus fréquemment utilisés ?

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Le podologue du sport analyse la ligne de marche, la phase d'élan et l'enroulement de la cheville (absolu).

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• La Gaitline offre une vue d'ensemble rapide de la marche et montre les anomalies qui peuvent être détectées. Les temps de contact sont indiqués par phase de marche, ce qui permet de visualiser une différence de potentiel entre les deux côtés et de suivre l'évolution.
• La phase d'élan permet de déterminer le rapport de propulsion et les muscles qui créent la propulsion. La symétrie entre les deux jambes peut ainsi être vérifiée. La phase d'élan permet également d'analyser la longueur de la foulée et la similitude entre les deux côtés. Ces données permettent de conseiller les patients sur les exercices quotidiens à réaliser pour éviter l'asymétrie (musculation, proprioceptivité, etc.).
• Le rouleau de cheville permet de visualiser les angles lors de la frappe, à pieds plats, et lors de la propulsion dans des corrections spécifiques. Le graphique illustratif est expliqué aux patients, qui peuvent voir leurs déformations et les différences entre les deux côtés.

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Quelles sont les informations recueillies pour ce patient ?

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La ligne de marche nous permet de voir rapidement comment le pas roule et les temps de contact associés.

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Le pied du patient frappe en pronation du côté droit, puis le pas roule sans ou avec peu d'anomalies. En revanche, le temps de contact du talon droit est beaucoup trop court (par rapport au droit) en raison de l'inflammation.

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L'enroulement de la cheville permet d'obtenir les angles précis de déformation. A partir de ces données précises, nous ajoutons une correction sous le talon droit afin d'éviter la pronation de l'arrière-pied, augmentant la tension sur le tendon d'Achille. Nous observons alors que le patient a tendance à contrôler son pas lors de l'enroulement du pied en revenant vers l'extérieur, finissant en supination lors de la propulsion.

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Quels examens ont été effectués pour compléter l'analyse ?

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Fabrice Millet a réalisé ses examens de manière classique : interrogatoire et examen assis sur une chaise, examen debout et sur un pied. Lors de l'interrogatoire, on apprend que le patient pratique le triathlon. Depuis plusieurs semaines, il ressent une douleur à la face postérieure de la jambe droite, apparue progressivement.

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La palpation du tendon ne montre pas de nodules et la flexion forcée de la cheville provoque une douleur.

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Lors d'un examen à l'arrêt, il présente très peu de déformations.

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Le calcanéum est centré et nous constatons un affaissement croissant du médio-pied du côté droit.

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Il est difficile de se tenir debout sur un pied tout en fléchissant le genou du côté qui souffre de la douleur.

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Il a également effectué un test de marche. Il n'y a pas eu d'analyse de la course à cause de la douleur.

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Quel diagnostic a été posé ?

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La tendinite d'Achille est souvent due à plusieurs facteurs. Dans ce cas, la pronation du pied droit augmente la traction sur le tendon et pourrait en être l'une des causes.

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Il doit se pencher sur le port de chaussures (les chaussures insuffisamment rembourrées augmentent le risque d'inflammation), le type d'attaque (une attaque par l'avant-pied augmente la tension exercée sur le tendon).

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Il doit vérifier si d'autres facteurs extérieurs créent ou augmentent une réponse inflammatoire (médicaments, mauvaise hydratation ou intolérance alimentaire).

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Quel traitement ou solution a été fourni au patient ?

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Les semelles thermoformées sont fabriquées avec des matériaux compressibles, mais avec une densité élevée pour être utilisées pour la course à pied.

L'ajout de talonnettes bilatérales amovibles afin de détendre le tendon et de favoriser la cicatrisation. La pronation du pied droit a été corrigée pour diminuer la traction sur le tendon.

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