¿Cómo se utiliza la solución en la actividad diaria del profesional?

‍

El podólogo utiliza DigitsolePro.com® para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente). Recopila datos sobre la marcha o la carrera del paciente

actividad mediante la interfaz web disponible en https://app.DigitsolePro.com. A continuación, los resultados se presentan al paciente, lo que le permite integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.

‍

¿Utiliza el profesional otros sistemas de análisis del movimiento?

El profesional utiliza una cámara para analizar la actividad de los deportistas y un programa informático de análisis del movimiento en 2 dimensiones del movimiento.

‍

¿Cuáles son los parámetros más utilizados?

‍

El podólogo deportivo analiza la línea de la marcha, la fase de balanceo y el balanceo del tobillo (absoluto)

‍

• El Gaitline proporciona una rápida visión de conjunto de la marcha y muestra las anomalías que pueden detectarse. Los tiempos de contacto se indican por fase de paso, lo que permite visualizar una diferencia potencial entre ambos lados y seguir la evolución.
• La fase de balanceo se utiliza para determinar la relación de propulsión y los músculos que crean la propulsión. De este modo, se puede comprobar la simetría entre las dos piernas. La fase de impulsión también se utiliza para analizar la longitud de la zancada y la similitud entre ambos lados. Estos datos ayudan a aconsejar a los pacientes sobre los ejercicios diarios para evitar la asimetría (entrenamiento de la fuerza, propioceptividad, etc.).
• El balanceo del tobillo permite visualizar los ángulos al golpear, con el pie plano, y durante la propulsión en correcciones específicas. El gráfico ilustrativo se explica a los pacientes, que pueden ver sus deformaciones y las diferencias entre ambos lados.

‍

¿Qué información se recogió sobre este paciente?

‍

‍

El perfil de la marcha nos permite ver los tiempos de contacto, el tiempo de aire y la longitud de la zancada (distancia entre dos contactos del talón en el mismo lado) para el pie derecho y el izquierdo.

Observamos una ligera diferencia en los tiempos de contacto, así como en la longitud de la zancada. El pie izquierdo toca durante menos tiempo pero recorre una distancia mayor. La explicación de estas diferencias puede hacerse interpretando la relación de propulsión y la línea de marcha.

‍

‍

La línea de marcha nos permite ver rápidamente cómo rueda el paso y los tiempos de contacto asociados.

El tiempo de contacto del talón izquierdo es más corto debido al dolor. El balanceo del paso muestra pocas anomalías.

‍

‍

La relación de propulsión nos permite ver qué músculos son los más utilizados. Observamos una diferencia entre el lado izquierdo y el derecho. Debido al dolor, el paciente utiliza menos los flexores plantares del lado izquierdo, lo que disminuye el tiempo de contacto y aumenta ligeramente la longitud de zancada en el lado izquierdo.

‍

‍

El balanceo del tobillo se utiliza para obtener los ángulos precisos de deformación.

El paciente golpea normalmente en posteroexterno y luego rueda en supinación. Se añadirá un refuerzo en el borde externo (subestiloide) para evitar este balanceo en supinación.

‍

¿Qué exámenes se realizaron para completar el análisis?

‍

Fabrice Millet llevó a cabo sus exámenes de manera convencional: interrogatorio y examen sentado en una silla, examen de pie y sobre un pie.

‍

Durante el interrogatorio, nos enteramos de que la paciente pasea con regularidad y empieza a estar incapacitada por el dolor, que le impide caminar. Lleva varios meses caminando a diario hasta el hospital para visitar a su marido.

‍

La palpación de la zona dolorosa no produce dolor, como tampoco la flexión con resistencia del flexor del 1er dedo del pie. Se realizó una radiografía y no se observó ninguna anomalía (espolón calcáneo). Se observó una tensión del tendón de Aquiles.

‍

En el examen estacionario se observan muy pocas deformaciones, el calcáneo está centrado, el apoyo es muy reducido y se observa un pie hueco combinado con dedos en martillo (factores que favorecen la aparición de esta patología).

‍

A la paciente le cuesta mantenerse en pie sobre un pie con la rodilla doblada, y está muy inestable.

‍

¿Qué diagnóstico le dieron?

‍

La mioaponeurositis plantar se debe a varios factores, en el caso de esta paciente el pie hueco combinado con dedos en martillo, así como el rápido aumento de las distancias caminadas (paciente que antes caminaba muy poco, y ahora visita a pie a su marido en el hospital).

‍

Al principio caminaba con zapatos inadecuados, lo que favoreció la aparición de este dolor. Su balanceo en supinación aumenta la tensión sobre el tendón de Aquiles y, en consecuencia, sobre la fascia plantar (en relación con el sistema suroaquiliano-plantar).

‍

¿Qué tratamiento o solución se proporcionó al paciente?

‍

Se fabricaron suelas termoformadas con materiales compresibles. La adición de piezas de talón bilaterales extraíbles con el fin de relajar el tendón y la fascia plantar.

‍

Se corrigió la supinación de ambos pies para disminuir la tracción sobre el tendón y la fascia plantar. Se dieron recomendaciones sobre calzado, masajes y estiramientos.

‍