¿Información recogida durante la exploración a pie?

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El profesional utiliza DigitsolePro® para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente).

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Recoge datos sobre la actividad de marcha o carrera del paciente utilizando la interfaz web disponible en https://app.digitsolepro.com.

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A continuación, los resultados se presentan al paciente, al personal médico y a sus seres queridos, lo que permite al paciente integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.

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Se utilizarán diferentes parámetros para completar el examen clínico:

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Algunos parámetros ayudarán a determinar la calidad de la marcha del residente (ángulo de golpeo, relación de propulsión, altura de los dedos del pie con respecto al suelo) y otros a cuantificar la marcha.

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La velocidad y la cadencia de la marcha: Se trata de la velocidad media a la que camina el paciente durante su análisis. Si la velocidad de la marcha disminuye en 0,1 km/h, aumenta el riesgo de caídas.

La cadencia determina el número de pasos por minuto, siendo lo normal entre 102 y 124 pasos/minuto para un adulto.

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En este caso, una velocidad muy baja se asocia también a una cadencia muy baja. Se propondrá un entrenamiento de fuerza, y pediremos al paciente que se ponga en cuclillas sujetando una barra.

El objetivo es ver cómo varía esta velocidad durante las semanas y meses siguientes. Pero no demuestra la calidad de la marcha.

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Tras poco más de un mes de rehabilitación:

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Tras dos meses de rehabilitación:

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Vemos que la velocidad y la cadencia evolucionan positivamente, en el contexto de los diferentes parámetros que demuestran la calidad de la marcha.

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La longitud de la zancada: mide la distancia entre dos contactos del talón en el mismo lado.

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Muestra una distancia muy reducida, por lo que hay que trabajar para alargar la longitud del paso. En la sala de fisioterapia, colocamos aros entre barras paralelas para alargar progresivamente la zancada. Controlamos la evolución de este parámetro durante las semanas siguientes:

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Tras poco más de un mes de rehabilitación:

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Tras dos meses de rehabilitación:

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La evolución es positiva: hay un alargamiento de la longitud de zancada.

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La relación de propulsión: proporciona indicaciones sobre qué músculos son los más utilizados durante la propulsión, entre los flexores de la cadera y los flexores plantares.

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Hay una mayor utilización de los flexores de la cadera. Para aumentar la acción de los flexores plantares, hay que poner a la paciente de puntillas.

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Después de poco más de un mes de rehabilitación frente a dos meses de rehabilitación:

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Evolución positiva, ratios que muestran la disminución de los flexores de cadera.

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Ángulos de pronación/supinación al caminar:

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Se mide una pronación importante. Para que tenga mejor estabilidad, aconsejaremos a la paciente que cambie de calzado (utiliza zapatillas para caminar) para que se controle mejor la deformación.

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El ángulo de golpeo y la altura de los dedos del pie con respecto al suelo: dos parámetros importantes que permiten determinar la calidad de la marcha:

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Observamos que la altura del escalón es buena (si es inferior a 2 mm aumenta el riesgo de caída).

Sin embargo, el ángulo de golpeo es demasiado débil, por lo que se trabajará en la movilidad del tobillo y en las extensiones de los dedos.

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Tras poco más de un mes de rehabilitación:

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Tras dos meses de rehabilitación:

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El paciente ha ganado varios grados en el ángulo de ataque; hay que seguir trabajando.

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Conclusión:

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Tras el primer resumen realizado con DigitsolePro, pudimos determinar qué parámetros eran los más débiles.

A lo largo de las semanas, pudimos hacer un seguimiento de los cambios en estos parámetros, lo que también permitió a la paciente y a sus seres queridos visualizar los progresos realizados y sentirse motivados.