¿Cuáles son los parámetros más utilizados?

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El podólogo deportivo analiza la línea de la marcha, la fase de balanceo y el balanceo del tobillo (absoluto)

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• El Gaitline proporciona una rápida visión de conjunto de la marcha y muestra las anomalías que pueden detectarse. Los tiempos de contacto se indican por fase de paso, lo que permite visualizar una diferencia potencial entre ambos lados y seguir la evolución.
• La fase de balanceo se utiliza para determinar la relación de propulsión y los músculos que crean la propulsión. De este modo, se puede comprobar la simetría entre las dos piernas. La fase de impulsión también se utiliza para analizar la longitud de la zancada y la similitud entre ambos lados. Estos datos ayudan a aconsejar a los pacientes sobre los ejercicios diarios para evitar la asimetría (entrenamiento de la fuerza, propioceptividad, etc.).
• El balanceo del tobillo permite visualizar los ángulos al golpear, con el pie plano, y durante la propulsión en correcciones específicas. El gráfico ilustrativo se explica a los pacientes, que pueden ver sus deformaciones y las diferencias entre ambos lados.

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¿Qué información ha recopilado sobre este paciente?

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La línea de la marcha nos permite ver rápidamente cómo rueda el paso y los tiempos de contacto asociados. El pie del paciente, ya sea izquierdo o derecho, prona. También observamos que los tiempos de contacto son mayores en el izquierdo, el pie que está más deformado.

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El balanceo del tobillo sirve para obtener los ángulos precisos de deformación. En este caso, me permitió realizar correcciones bajo el talón, ya que no había detectado esta necesidad durante los exámenes que había realizado anteriormente.

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¿Qué exámenes tuvo que realizar para completar el análisis?

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Realicé los exámenes estándar que suelo hacer, un cuestionario y un examen sentado en una silla, inmóvil y de pie sobre un pie.

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Al interrogarle, supimos que el paciente corre con regularidad y que desde hace varios meses sufre dolores en la cara externa de la rodilla, que aparecen progresivamente y con el tiempo en ambos lados.

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En un examen estacionario, presenta muy pocas deformaciones, el calcáneo está centrado y observamos un colapso creciente del mediopié bilateral más débil.

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Al observar al paciente de pie sobre un pie con la rodilla flexionada, observamos una pronación en el pie, y una rodilla que se inclina hacia el interior. También realicé una prueba dinámica y secuencias de vídeo.

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Aquí vemos una pronación de ambos pies, un genu valgum.

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¿Qué diagnóstico se hizo?

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El síndrome de la cintilla iliotibial se debe en este caso a una pronación del pie que se produce de forma dinámica y se acentúa al correr, ya que hay más peso en cada apoyo.

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Esta pronación provoca en consecuencia un genu valgum combinado con una rotación interna de la rodilla. El ITBS limita la rotación interna de la rodilla, ésta experimenta una tracción excesiva y se produce la inflamación.