Hallux Valgus

La paciente es una mujer de 25 años. Su trabajo en odontología implica estar de pie gran parte del día. Pidió cita con el podólogo debido a un hallux valgus que empieza a molestarle al caminar, pero también desde el punto de vista estético. El hallux valgus se caracteriza por numerosas desviaciones (desviación del primer metatarsiano en varo y del dedo gordo en varo).

PACIENTE
Género
Mujer
Edad
25
Profesión
Dentista
Talla
-
Altura
-
Consulta

Hallux Valgus

Parámetros biomecánicos

Gaitline

Fase de oscilación

Rodillo de tobillo

¿Cómo utiliza DigitsolePro en su actividad diaria?

El médico utiliza DigitsolePro para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente). Recopila datos sobre la actividad de marcha o carrera del paciente utilizando la interfaz web disponible en línea en https://app.DigitsolePro.tech. A continuación, presenta los resultados al paciente, lo que le permite integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.

¿Utiliza otros sistemas de análisis del movimiento?

El profesional utiliza una cámara para analizar la actividad de los deportistas y un programa informático de análisis del movimiento.

¿Cuáles son los parámetros más utilizados?

El sportpodiatra analiza la línea de la marcha, la fase de balanceo y el balanceo del tobillo (absoluto).

  • El Gaitline proporciona una rápida visión global de la marcha y muestra las anomalías que pueden detectarse. Los tiempos de contacto se indican por fase de paso, lo que permite visualizar una diferencia potencial entre ambos lados y seguir la evolución.
  • La fase de balanceo se utiliza para determinar la relación de propulsión y los músculos que crean la propulsión. De este modo, se puede comprobar la simetría entre las dos piernas. La fase de impulsión también se utiliza para analizar la longitud de la zancada y la similitud entre ambos lados. Estos datos ayudan a aconsejar a los pacientes sobre los ejercicios diarios para evitar la asimetría (entrenamiento de la fuerza, propioceptividad, etc.).
  • El balanceo del tobillo permite visualizar los ángulos al golpear, con el pie plano y durante la propulsión en correcciones específicas. El gráfico ilustrativo se explica a los pacientes, que pueden ver sus deformaciones y las diferencias entre ambos lados.

¿Qué información se recogió sobre este paciente?

La gravedad de la deformación es especialmente clara en la ilustración de la derecha, donde se percibe la diferencia entre el pie derecho y el izquierdo.

También se observa que a veces la paciente intenta corregir la marcha, lo que explica la importante apertura entre las dos líneas durante la propulsión. El apoyo del primer radio es insuficiente.

El primer radio no proporciona el apoyo que debería, y las fuerzas se transfieren a los radios medios. El resultado es una desviación de la alineación (en este caso, desviación en supinación), y un paso derecho más corto (lado donde el hallux valgus es más pronunciado).

Podemos percibir la diferencia entre los dos pies. El pie derecho es menos propulsivo, y hay debilidad muscular en este lado.

¿Qué exámenes se realizaron para completar el análisis?

Fabrice Millet llevó a cabo sus exámenes de manera convencional:

Interrogatorio y examen sentado en una silla, examen de pie sobre el podoscopio y de pie sobre un pie.

Estos exámenes le permitieron medir el hallux valgus (aumentado a la derecha, estimado en 30° en la derecha) y constatar que el primer metatarsiano es corto, lo que provoca un apoyo insuficiente del primer radio.

En bipedestación, observa un aumento del valgo del calcáneo derecho y un valgo del mediopié. De pie sobre un pie con la rodilla flexionada, la paciente se muestra muy inestable, sobre todo en el derecho, y se aprecia una pronación del pie.

¿Qué diagnóstico se hizo?

El hallux valgus se debe a un primer radio corto combinado con un pie en valgo.

¿Qué tratamiento o solución se proporcionó al paciente?

El facultativo fabricó suelas ortopédicas termoformadas para corregir el valgo del calcáneo y el valgo del mediopié para evitar el colapso del pie.

Las correcciones colocadas son un PSW, un soporte de arco y una pieza por debajo y por encima del primer radio.

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