Tendinitis de Aquiles: tratamiento con ortesis plantares y protocolo Stanish
Gaitline
Ángulos de pronación / supinación
Ángulo de ataque
Ángulo de propulsión
El podólogo utiliza DigitsolePro.com® para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente). Recopila datos sobre la marcha o la carrera del paciente
actividad mediante la interfaz web disponible en https://app.DigitsolePro.com. A continuación, los resultados se presentan al paciente, lo que le permite integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.
¿Utiliza el profesional otros sistemas de análisis del movimiento?
El profesional utiliza una cámara para analizar la actividad de los deportistas y un programa informático de análisis del movimiento en 2 dimensiones del movimiento.
Durante la primera exploración, la paciente se quejó de dolor en el tendón de Aquiles izquierdo.
El dolor aumenta al correr y especialmente durante las fases de aceleración.
En la exploración, el tendón es fusiforme y no presenta nódulos, el dolor es escaso y se observa una ligera disminución bilateral de la amplitud tibio-talar. El pie izquierdo inmóvil está ligeramente en varo.
En el segundo examen, el dolor había desaparecido y el paciente pudo reanudar sus sesiones de carrera con normalidad y pudo acelerar.
El profesional utiliza DigitsolePro para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente). Recopila datos sobre la actividad de caminar y correr del paciente utilizando la interfaz web disponible en línea en https://app.digitsolepro.com.
A continuación, los resultados se presentan al paciente, al personal médico y a sus seres queridos, lo que permite al paciente integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.
Se utilizarán diferentes parámetros para completar el examen clínico:
Durante el primer examen, el objetivo era ver todos los factores que podían influir en la inflamación del tendón:
Al caminar, pie izquierdo en varo y balanceo del pie en supinación, lo que aumenta la tensión sobre el tendón. Se confeccionarán plantillas ortopédicas destinadas a limitar la supinación del pie izquierdo. También sujetan el mediopié y, por lo tanto, ayudan a relajar el sistema suroachilles-plantar
Al correr, los dos pies tienen un balanceo del supinador, pero esta vez es más pronunciado en el pie derecho. El golpe con el antepié al correr aumenta la tensión en el tendón.
El paciente debe adaptar su forma de correr (golpear más con el mediopié) de manera que se alivie el tendón.
A partir de cierta información, también podemos evaluar el dolor del paciente.
Los pacientes que sufren mucho del tendón de Aquiles suelen tener un menor tiempo de contacto en el talón y se impulsan de forma diferente.
Los tiempos de contacto se corresponden perfectamente con las normas para este paciente (color verde) sin diferencias significativas.
Ligera diferencia de propulsión entre ambos lados, con un lado izquierdo que utiliza más los flexores plantares.
Resumende la primera sesión :
El paciente presenta dolor con pocas implicaciones para la marcha. Además de la aparatología que se le confeccionará, se le proporcionarán recomendaciones de calzado (zapatillas de correr que favorezcan el apoyo del mediopié).
También se le aconsejará que acuda a un fisioterapeuta para iniciar un programa de rehabilitación.
Durante la segunda sesión, 10 meses después, el paciente ya no experimenta dolor. Observamos la evolución de determinados parámetros:
10 meses después
Entre las dos sesiones, disminución del rodillo supinador en ambos lados.
Golpea con el mediopié en lugar del anterior golpeo con el antepié, lo que supone un buen cambio en su forma de correr.
Observamos una evolución positiva entre los dos análisis con un paciente que utiliza mucho más los flexores plantares para propulsarse del lado izquierdo. Tras interrogarle, el paciente explica que continuó su rehabilitación en casa (protocolo Stanish), pero que sólo hace el lado izquierdo (el lado con dolor). A la vista de los resultados, el paciente entiende que también debería aplicar el mismo protocolo al lado derecho (al menos la parte de entrenamiento de fuerza)
Conclusión:
El objetivo se ha alcanzado. El paciente ya no tiene dolor en el tendón y puede reanudar su actividad normal.
Digitsole Pro ayudó a identificar qué podía aumentar o desencadenar la inflamación del tendón de Aquiles, y ayudó a controlar la evolución de todos estos parámetros a lo largo del tiempo.
Sin embargo, el hecho de que interrumpiera la rehabilitación en el lado no afectado creó un desequilibrio en el momento de la propulsión. Ahora debe trabajar en el lado derecho para obtener una relación de propulsión del pie más uniforme.
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