Tendinitis de Aquiles

El paciente es un hombre de 29 años que practica running 3 veces por semana con una media de 8.000 pasos diarios. Pidió cita con el podólogo debido a molestias en el pie derecho en el tendón de Aquiles que empiezan a aumentar al correr y le hacen interrumpir su actividad deportiva.

PACIENTE
Género
Hombre
Edad
29
Profesión
-
Talla
-
Altura
-
Consulta

Tendinitis de Aquiles

Parámetros biomecánicos

Gaitline

Fase de oscilación

Rodillo de tobillo

¿Cómo se utiliza la solución en la actividad diaria del profesional?

El podólogo utiliza DigitsolePro.com® para el análisis dinámico (caminar o correr, según el paciente). Recopila datos sobre la marcha o la carrera del paciente

actividad mediante la interfaz web disponible en https://app.DigitsolePro.com. A continuación, los resultados se presentan al paciente, lo que le permite integrarlos en el proceso de tratamiento y facilita su aceptación.

¿Utiliza el profesional otros sistemas de análisis del movimiento?

El profesional utiliza una cámara para analizar la actividad de los deportistas y un programa informático de análisis del movimiento en 2 dimensiones del movimiento.

¿Cuáles son los parámetros más utilizados?

El podólogo deportivo analiza la línea de la marcha, la fase de balanceo y el balanceo del tobillo (absoluto)

  • El Gaitline proporciona una rápida visión de conjunto de la marcha y muestra las anomalías que pueden detectarse. Los tiempos de contacto se indican por fase de paso, lo que permite visualizar una diferencia potencial entre ambos lados y seguir la evolución.
  • La fase de balanceo se utiliza para determinar la relación de propulsión y los músculos que crean la propulsión. De este modo, se puede comprobar la simetría entre las dos piernas. La fase de impulsión también se utiliza para analizar la longitud de la zancada y la similitud entre ambos lados. Estos datos ayudan a aconsejar a los pacientes sobre los ejercicios diarios para evitar la asimetría (entrenamiento de la fuerza, propioceptividad, etc.).
  • El balanceo del tobillo permite visualizar los ángulos al golpear, con el pie plano, y durante la propulsión en correcciones específicas. El gráfico ilustrativo se explica a los pacientes, que pueden ver sus deformaciones y las diferencias entre ambos lados.

¿Qué información se recogió sobre este paciente?

La línea de marcha nos permite ver rápidamente cómo rueda el paso y los tiempos de contacto asociados.

El pie del paciente golpea en pronación en el lado derecho, luego el paso rueda sin o con pocas anomalías. Por otra parte, el tiempo de contacto del talón derecho es demasiado corto (en comparación con el derecho) debido a la inflamación.

El balanceo del tobillo se utiliza para obtener los ángulos precisos de deformación. A partir de estos datos precisos, añadimos una corrección bajo el talón derecho para evitar la pronación del retropié, aumentando la tensión sobre el tendón de Aquiles. A continuación, observamos que el paciente tiene tendencia a controlar su paso al rodar el pie volviendo hacia el exterior, terminando en supinación durante la propulsión.

¿Qué exámenes se realizaron para completar el análisis?

Fabrice Millet realizó sus exploraciones de forma convencional: interrogatorio y exploración sentado en una silla, exploración de pie y sobre un pie. Durante el interrogatorio, nos enteramos de que el paciente participa en triatlones. Desde hace varias semanas experimenta dolores en la cara posterior de la pierna derecha, que han aparecido progresivamente.

La palpación del tendón no muestra nódulos y la flexión forzada del tobillo provoca dolor.

En un examen estacionario, tiene muy pocas deformaciones.

El calcáneo está centrado, y observamos un colapso creciente del mediopié en el lado derecho.

Es difícil ponerse de pie sobre un pie mientras se flexiona la rodilla del lado que experimenta el dolor.

También hizo una prueba de marcha. No hubo análisis de carrera debido al dolor.

¿Qué diagnóstico le dieron?

La tendinitis de Aquiles suele deberse a varios factores. En este caso, la pronación del pie derecho aumenta la tracción sobre el tendón y podría ser una de las causas.

Debe tener en cuenta el calzado utilizado (los zapatos con una amortiguación insuficiente aumentan el riesgo de inflamación), el tipo de golpe (un golpe con el antepié aumenta la tensión en el tendón).

Debe verificar si otros factores exteriores crean o aumentan una respuesta inflamatoria (medicación, mala hidratación o intolerancia alimentaria).

¿Qué tratamiento o solución se proporcionó al paciente?

Las suelas termoformadas se fabricaban con materiales compresibles, pero con una densidad elevada para poder correr.

Se añadieron taloneras bilaterales desmontables para relajar el tendón y favorecer la cicatrización. Se corrigió la pronación del pie derecho para disminuir la tracción sobre el tendón.

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